Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава

Эндопротезирование на сегодняшний день служит основным и наиболее эффективным методом лечения остеоартроза суставов. Артроз голеностопного сустава встречается не так часто, по сравнению с коксартрозом (тазобедренный сустав) и гонартрозом (коленный сустав).

Распространенной причиной развития артроза голеностопного сустава служит неправильное сращение сустава после травматического повреждения или перелома. К другим причинам можно отнести длительную нестабильность, нарушения обмена веществ и кровообращения хрящевой ткани, которые могут со временем привести к необратимым дегенеративным изменениям хрящевого слоя.

Эндопротез голеностопного сустава Рентген протеза, снимок спередиПротез на рентгене, снимок сбоку
Протез голеностопного сустава Изображение на рентгене

История

До настоящего времени  при таком диагнозе  проводилась операция Олби-Дельбе – остеосинтез суставных костей. Этот метод суть сращивание входящих в голеностопный сустав костей, исключающее его подвижность. После фиксации голеностопного сочленения  нагрузка на соседние суставы сильно увеличивается и многократно возрастает риск повреждений. Также операция Олби-Дельбе существенно ограничивает возможности человека, меняет его образ жизни.

Для преодоления недостатков этого метода были разработаны методики эндопротезирования голеностопного сустава. Первые результаты были достигнуты уже в  в 1970 гг. За более чем 40 лет в Германии были разработаны несколько тысяч протезов с каждым годом они становится все более совершенными и в настоящее время представляют почти полноценную замену настоящего сустава, позволяя сохранить после операции активный образ жизни. Первые образцы 70х гг. быстро расшатывались, зачастую требовалось повторное вмешательство.

Современные протезы

Прочность и долговечность современных протезов на порядок выше предшественников, также изменился и принцип их разработки: модель искусственного сустава разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей больного (анатомические эндопротезы). Благодаря этому подходу удается избежать побочной нагрузки на сустав, возникающей из-за анатомических особенностей пациента, что многократно увеличивает срок его службы. Более 75% протезов спустя 10 лет после операции остаются в стабильном положении и функционируют безупречно.

Элементы искусственного сустава имеют специальное покрытие, благодаря которому обеспечивается бесцементная фиксация. В редких случаях ослабления протеза он может быть заменен без побочных эффектов. К сожалению, после остеосинтеза Олби-Дельбе эндопротезирование сустава не проводится.

Послеоперационный период

Сгибание стопы через 8 недель после эндопротезирования Разгибание стопы через 8 недель после операции
Сгибание стопы через 8 недель Разгибание стопы через 8 недель

Пациенты находятся в стационаре в течение 4-7 дней. Через 14 дней (когда шрам заживает) снимают гипсовую шину. После этого пациент должен носить специальную обувь. Клинический осмотр и рентгенологическое исследование проводится через 6 недель и через полгода после операции.